初期認知症治療外来のご案内

初めて医療機関を受診される方、「沼田クリニック」または「吾妻脳神経外科循環器科」にて通院中の方

診療担当者がお話を伺い、適応について判断すべく、投与開始前チェックシートをもとに問診や、簡単な記憶力の評価、頭部MRI による評価を行います。

　【投与をご検討いただける方】
アルツハイマー型認知症による軽度認知症害及び軽度の認知症の患者さん
※問診、検査結果次第では、ご希望に添えない場合もあります。

受診の結果投与できる可能性が認められた場合、さらに専門的な評価を行うため、当院の初期認知症治療外来へご案内させていただきます。

かかりつけ医からの紹介状をお持ちの方、上記で当院の初期認知症治療外来へ案内された方

　沼田脳神経外科循環器科病院 初期認知症治療外来にて、詳しい検査をご案内いたします。投与対象は臨床診断に加えて、様々な検査によって厳格に規定されています。特に重要なのが脳へのアミロイドβプラークの蓄積が認められることです。アミロイドβプラークの蓄積を証明する検査としては、アミロイドPET という核医学検査と、脳脊髄液検査（CSF）検査があります。

• アミロイドPET 検査は、専用の設備が必要となるため、当院と提携している医療機関へご紹介させていただきます。
• 脳脊髄液検査（CSF）を行う際には腰椎穿刺が必要となります。腰椎穿刺とは、腰のあたりから針を刺して脳脊髄液を採取する方法です。まれに合併症が生じるため、検査の際は短期入院をご案内しております。

専門医が総合的に検討し投与の対象に該当するか否かを判断します。

投薬開始

ドナネマブ（ケサンラ®）は、4 週間に一度、少なくとも30 分かけて点滴静注で投与します。
初回投与時は、副作用の出現などに注意が必要となるため、入院していただき投与を行います。
二回目以降は外来にて投与可能ですが、投与終了から30 時間程度、観察のため院内にて待機し
ていただきます。
投与後に発熱や関節の痛みといったアレルギー反応が出る場合がありますので、解熱鎮痛剤を処
方します。また、投与開始から半年程度は脳の腫れや脳の出血などの副反応を生じる可能性があ
るため、定期的なMRI 検査が必要です。