医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率

病院指標

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 – – 17 21 60 116 208 535 564 225
　当院における2025年度の退院患者数は、前年度比でやや減少しました。年齢区分別では、60歳以上の占める割合が全体の87.4％(前年度の87.7％)、80歳以上に限っても全体の45.0％(前年度46.5％)を占めており、高齢化率は前年同様の傾向で推移しています。※患者数が10件未満の項目は「－」と表示しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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　当院の入院医療費は入院1日あたりの定額支払い方式で計算しており、これはDPC（診断群分類別包括評価）と呼ばれる方式に基づいてます。医療資源を最も投入した傷病名をもとに１日あたりの基本額が決まり、さらに診療行為（処置・手術等）等を加味しています。傷病名のそれぞれの分類に14桁の数字または「x」で構成されるDPCコードが割り振られています。

脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢
010060xx99x40x 脳梗塞　脳保護剤投与　副傷病なし 151 19.41 16.51 28.48％ 76.44
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫　手術・処置等なし　副傷病なし 52 23.81 18.40 57.69% 70.50
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術・処置等なし　副傷病なし 44 10.95 7.84 13.64% 67.68
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 35 4.54 4.67 0.00% 73.74
010230xx99x00x てんかん　手術・処置等なし　副傷病なし 35 6.69 6.63 8.57% 62.23
　脳神経外科では、脳血管障害（脳梗塞・脳出血・急性硬膜下血腫など）の治療が大多数を占めています。これら疾患はいずれも緊急性が高く、24時間体制で治療できるよう備えています。また、病状によって様々な神経症状が出現するため、機能回復を図るべく早期からのリハビリテーション体制も充実させています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢
050130xx9900x0 心不全　手術・処置等なし　転院以外 90 19.23 17.31 14.44% 84.06
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　心臓カテーテル検査　 84 2.11 3.10 0.0% 69.65
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 38 2.16 2.57 0.0% 70.03
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　心臓カテーテル治療（ＰＣＩ） 24 2.75 4.12 0.0% 69.46
050210xx97000x 徐脈性不整脈　ペースメーカー手術　副傷病なし 20 16.20 9.57 5.0% 86.60
　心臓血管外科では、心不全の治療および虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞など)に対する心臓カテーテル検査を中心に入院治療を行っています。予定入院だけでなく緊急のカテーテル検査や治療にも24時間体制で対応可能です。検査の結果、狭窄が認められた場合は、引き続きカテーテルによる冠動脈形成術（PCI）を実施します。その他の主な手術・治療実績は以下の通りです。 ・虚血性心疾患：冠動脈バイパス移植術（CABG）　・大動脈疾患：胸部・腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術、ステントグラフト内挿術　・弁膜症：弁置換術・弁形成術　・不整脈：アブレーション手術（頻脈性）、ペースメーカー移植術（徐脈性）　・末梢血管疾患：下肢静脈瘤に対するレーザー治療 また、手術適応とならない慢性心不全などの患者さんには、保存的内科的治療を提供しています。急性発症の心大血管疾患や術後、慢性心不全などで日常生活動作（ADL）が低下した方に対しては、早期から心大血管リハビリテーションを実施しています。週1回の多職種カンファレンスを通じて情報共有を行い、早期の社会復帰・退院・転院に向けた支援に力を入れています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 13 20.69 13.42 53.85% 82.00
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　終夜睡眠ポリグラフィー検査 11 2.00 2.02 0% 61.27
110280xx9901xx 慢性腎不全　人工透析 10 21.10 14.01 10.00% 70.60
110280xx9900xx 慢性腎不全　手術・処置等なし – – 11.00 – –
110280xx02x00x 慢性腎不全　動脈形成術、吻合術 – – 7.23 – –
　内科では、腎疾患や感染症の治療を行っています。腎疾患においては、症状に応じて血液透析を実施しています。感染症治療では、主に肺炎や尿路感染症に対応しています。※患者数が10件未満の項目については「－」と表示しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢
050130xx9900x0 心不全　手術・処置等なし　転院以外 43 18.60 17.31 32.56% 87.35
0400802499x0xx 肺炎　手術・処置等なし 18 19.67 16.10 33.33% 86.67
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 16 20.31 13.42 31.25% 84.19
100380xxxxxxxx 体液量減少症 14 15.14 9.56 35.71% 80.29
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　終夜睡眠ポリグラフィー検査 – – 2.02 – –
　循環器内科では心不全、弁膜症などの心疾患に対して内科的治療を中心に行っており、積極的治療の適応となる患者さんには心臓血管外科と連携して治療を行っています。入院患者さんは高齢の方が多く、心不全のほか、尿路感染症や肺炎などの合併症による症例も目立ちます。また、顔面神経麻痺に対しては、内服薬、高気圧酸素療法、ブロック注射などを組み合わせた複合的な治療を行っています。※患者数が10件未満の項目については「－」と表示しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 – – – – – – – –
大腸癌 – – – – – – – –
乳癌 – – – – – – – –
肺癌 – – – – – – – –
肝癌 – – – – – – – –

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

　当院は脳と心臓の専門病院であり、5大癌についてはいずれも患者数は10件未満となっています。
しかし、当院では人間ドックやがん検診を積極的に実施しているほか、入院時には胸腹部CTをはじめとした全身検索を行っています。これらの検査でがんが発見された場合は、部位や進行度に応じて、専門的な治療が受けられる医療機関へ速やかに紹介しております。※患者数が10件未満の項目については「－」と表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 – – –
中等症 19 17.16 80.79
重症 16 23.69 86.19
超重症 – – –
不明 – – –
　市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中でかかる肺炎のことです。ここでは日本呼吸器学会の成人肺炎診療ガイドラインによる肺炎の重症度分類（A-DROPスコア）に基づき集計しています。患者数は中等症が最も多く、平均年齢は80歳以上となっています。※患者数が10件未満の項目については「－」と表示しています。
脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 247 23.13 77.92 32.81%
その他 9 5.56 83.33 0%
　当院では、脳梗塞をはじめとする緊急性の高い急性期病変に対して、24時間365日対応可能な救急体制を整えています。 常時可能な検査・手術：CT、MRI、脳血管撮影、心臓カテーテル検査、脳波、エコー検査、および緊急手術 脳梗塞への専門治療：病態に応じて、血管内治療（血栓回収術）、血栓溶解療法（t-PA治療）、脳保護剤（エダラボン）投与、高気圧酸素療法、さらに早期からのリハビリテーションまで一貫して行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 38 0.24 14.11 21.05% 81.16
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 16 0.63 49.50 68.75% 70.75
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭・脳内） 12 0.42 49.92 83.33% 71.17
K178-4 経皮的脳血栓回収術 12 0.25 27.42 33.33% 74.25
K6092 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） 10 11.00 24.70 30.00% 74.00
脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する手術です。慢性硬膜下血腫とは、転倒などで頭をぶつけた後、数週間から数か月かけて脳の表面に血液がたまり、脳を圧迫する病気です。高齢者に多く、物忘れやふらつきなどの症状が徐々に出現しますが、手術を行うことで多くの場合に完治します。局所麻酔で頭蓋骨に小さな孔を開け、チューブを入れてたまった血液を洗い流す（穿頭ドレナージ術）ため、高齢者でも身体への負担が少ない治療です。また、当院は一次脳卒中センター（PSC）の認定を受けており、外科的対応やrt-PA（血栓溶解療法）、脳血栓回収療法などを用いた脳卒中急性期治療にも迅速に対応しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 28 0.00 1.14 0% 67.89
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 21 1.14 3.24 0% 70.62
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 16 0.06 21.06 6.25% 70.25
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺） 16 1.00 4.13 0% 70.31
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 13 3.92 20.15 15.38% 86.31
当院の心臓・血管治療において最も多いのは、経皮的冠動脈ステント留置術（カテーテル治療）です。予定入院の場合はほとんどが1～2泊で自宅退院となります。狭くなった冠動脈にステントという金属の筒を留置して血管を内側から広げる治療ですが、これが適応にならない場合は、心臓血管外科にて冠動脈バイパス移植術を行います。次に多いのは、下肢静脈瘤に対するレーザー治療です。下肢静脈瘤とは足の血管がコブのように膨らむ病気で、足のだるさやむくみが特徴です。治療には硬化療法、結紮術、ストリッピング手術、レーザー治療、弾性ストッキングによる圧迫などがあります。入院治療の多くはレーザー治療で、1泊入院となっています。　
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 – –
異なる – –
180010 敗血症 同一 – –
異なる – –
180035 その他の真菌感染症 同一 – –
異なる – –
180040 手術・処置等の合併症 同一 – –
異なる – –
　当院では、治療や手術、処置の際に起こり得る合併症について事前に十分な説明を行い、これらを回避すべく細心の注意を払って診療にあたっています。※患者数が10件未満の項目については「－」と表示しています。

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母） 分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子） リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
60 42 70.00％
　周術期における肺血栓塞栓症の予防措置は、その発生率を低下させるために極めて重要です。本症は発症時の死亡率が非常に高いことから、当院ではガイドラインに準じた厳格な予防対策を講じています。その結果、60歳以上の患者様における予防策実施率は80.9％となり、前年度の78.5％から向上しています。
血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子） 血液培養２セット実施率
261 74 28.35％
　血液培養検査は、1セットのみの実施における偽陽性に伴う過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。当院での実施率は心臓血管外科が58.2％（前年度47.6％）と最も高いものの、そのうち2セット実施率は9.9％（前年度25％）にとどまっています。心臓血管外科には医療必要度が高い患者が多く、有症状時に患者の全身状態を最優先し、迅速性を重視して1セットのみ実施していることが要因の一つと考えられます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母） 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子） 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
117 58 49.57％
　当院では抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織し、抗菌薬適正使用を推進する取り組みを行っています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因となるため、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が不可欠です。当院における60歳以上の培養検査実施率は94.8％であり、引き続き適切な検査に基づく治療を徹底しています。
転倒・転落発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母） 退院患者に発生した転倒・転落件数（分子） 転倒・転落発生率
29219 105 3.59‰
　入院中の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因は、入院という環境の変化によるもののほか、疾患そのものや、治療・手術に伴う身体的な変化などさまざまです。なお、転倒・転落件数のうち、60歳以上が95.4％を占めています。（パーミル（‰）は1000分の1を1とする単位（千分率）であり、1‰は0.1％となります）
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母） 退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル３b以上の転倒・転落の発生件数（分子） 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル３ｂ以上の発生率
29219 3 0.10%
　転倒・転落の総発生率は指標4に示した通りですが、そのうちレベル3b（濃厚な処置や治療を要する状態）以上の重大なインシデントは年間3件に抑えることができました。事例分析より予防策を実施し、転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。（パーミル（‰）は1000分の1を1とする単位（千分率）であり、1‰は0.1％となります）
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母） 分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子） 手術開始前1時間以内の予防的抗菌投与率
128 101 78.91％
　手術後の感染をできるだけ防ぐために、まだ感染が起きていない段階であらかじめ抗生物質を投与することを「予防的抗菌薬投与」といいます。開胸や開腹を伴う手術などでは、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、術後の感染を抑える効果が期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母） 褥瘡〔d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡〕の発生患者数（分子） d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
28351 12 0.04％
　褥瘡は患者のQOL（生活の質）低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期化し、結果的に在院日数の延伸につながります。そのため、褥瘡予防対策は提供する医療の最重要項目の1つとして位置づけられています。なお、当院における発生症例はすべて70歳以上の高齢者となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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65歳以上の退院患者数（分母） 分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子） 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1446 1445 99.93％
早期に低栄養リスクを評価し、適切な介入を行うことは、在院日数の短縮や予後改善につながります。当年度は、年間を通じてほぼ全件において実施することができました。
身体的拘束の実施率

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退院患者の在院日数の総和（分母） 分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子） 身体的拘束の実施率
29219 12894.41％
　身体的拘束は、制限の程度が強く、また二次的な身体的障害を生じさせる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法へ切り替えるよう努めなければならないものとする。当院では、チームの活動を通じて身体的拘束の最小化に注力している。

更新履歴

更新履歴
平成28年 8月14日(日)
病院情報の公表　フォーム掲載
平成28年 9月10日(土)
数値データのみ掲載（解説欄、ダウンロードデータは準備中）
平成28年 9月12日(月)
ダウンロードデータ掲載（解説欄は準備中）
平成28年 9月29日(木)
解説欄を掲載
平成29年 6月16日(金)
平成28年度のデータを公開
平成29年 9月 1日(金)
ホームページリニューアル
平成29年 9月19日(火)
平成28年度の様式に合わせデータを追加・修正
平成29年 9月30日(土)
平均在院日数（全国）を修正
平成30年 9月29日(土)
平成29年度のデータを公開
令和元年 9月30日(月)
平成30年度のデータを公開
令和2年 9月23日(水)
令和元年度のデータを公開
令和3年 9月28日(火)
令和2年度のデータを公開
令和4年 9月21日(水)
令和3年度のデータを公開
令和5年 9月27日(水)
令和4年度のデータを公開
令和6年9月30日（月）
令和5年度のデータを公開
令和7年9月27日（土）
令和6年度のデータを公開
令和8年9月28日（月）
令和7年度のデータを公開